ОБРАЗЕЦ. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА

ОБРАЗЕЦ. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА: Вы можете совершенно бесплатно, без подвохов, скачать ОБРАЗЕЦ. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА — выбрать текст в рамке, скопировать, отредактировать при необходимости, вставить нужные Вам данные, ФИО, реквизиты, его распечатать или отпечатать.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА

В отдел ЗАГСа администрации Кировского
р-на г. Ярославля
от Червякова Ильи Романовича,
проживающего по адресу…

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, Червяков Илья Романович, прошу переменить мне фамилию на
«Романовский» в связи с тем, что я желаю носить фамилию деда,
фактически воспитавшего меня. О себе сообщаю следующие сведения:
Время рождения: 5 апреля 1975 г.
Место рождения: г. Ярославль.
Национальность: русский.
Семейное положение: холост.
Отношение к воинской службе: невоеннообязанный.
Место постоянного жительства: г. Ярославль, ул. … .
Место работы, должность: РМЗ, токарь.
Сведения о детях: не имею.
Под судом и следствием не находился.
Фамилию, имя, отчество ранее не менял.
Полный перечень местностей, в которых проживал: г. Ярославль.
К ходатайству прилагаю следующие документы:
1) автобиография;
2) свидетельство о рождении (заявителя);
3) свидетельство о смерти отца — Червякова Р.А.;
4) свидетельство о рождении матери (удостоверяет родство с
дедом);
5) справка из домоуправления о совместном проживании с дедом.
Предъявляю паспорт серии XXI-ДА N 555555, выдан 20 октября
1991 г. ОВД Кировского р-на г. Ярославля.
Об ответственности за дачу ложных сведений предупрежден.

8 января 1993 г. Подпись



 



КОНЕЦ ДОКУМЕНТА

Внешние ссылки:

Russian Commerce — российская торговля, экспорт и импорт
Министерство промышленности и торговли Российской Федерации.
Яндекс — да, он самый, лучший поисковик на русском языке
Стихи и поэзия — Стихотворное Чудовище, the Poetry Monster, сообщество поэтов и библиотека всемирной поэзии на разных языках
Язык и размышления- Talking Writing Monster
Короткие заметки — Batty’s Chat
Dealing.Monster — торговые объявления
Doska.Monster — пиши, что хочу
Qwant.com — поисковый двигатель из Франции, лучший поисковик для романских и германских языков в Европе, увы, кое-где забанен, а где-то и недоступен